IMPORTANT: La presbytie n'est pas une maladie, mais une évolution naturelle de la vue inéluctable après 40 ans.

Signes de la presbytie

La presbytie est un phénomène habituel chez toutes les personnes à partir de 40 ans. Les premiers signes de la presbytie apparaissent lorsque la personne est obligée d’allonger les bras et de rechercher un meilleur éclairage pour pouvoir lire un livre ou le journal, par exemple.

Au début, le presbyte ne perçoit plus de manière nette les objets en vision de près, à 30/ 40 cm. Avec l'âge, le presbyte se trouve dans l'incapacité grandissante à voir les chose en vision de près comme en vision intermédiaire (de 30/40 cm à 1 mètre). Par exemple le presbyte doit prendre du recul afin de mieux accomoder sa vision devant l'écran d'ordinateur qui est généralement positionné à 50 / 60 cm de distance.

La presbytie progresse jusqu'à 60 / 65 ans puis se stabilise. Il existe environ 20 millions de personnes atteintes de presbytie en France. La presbytie touche 700 000 nouveaux sujets tous les ans.

Attention: sans lunettes de vue adaptées,, la presbytie peut entraîner une fatigue oculaire voire des céphalées.

Mécanisme de la presbytie

La presbytie est dûe à la diminution naturelle avec l'âge de la capacité d'accommodation du cristallin en vision de près.
Pour voir de près, le cristallin, lentille transparente à l'intérieur de l'oeil, se bombe rapidement sous l'action du muscle ciliaire intra-oculaire, augmentant son pouvoir de réfraction, afin de restituer une image nette quelle que soit la distance: c'est l'accomodation. L'accomodation permet de faire la mise au point selon le même principe que l'autofocus d'un appareil photo. La presbytie est causée par le vieillissement du cristallin qui perd de son élasticité avec l'âge. L'action du muscle ciliaire sur ce cristallin plus rigide diminue, le pouvoir d'accomodation donc diminue. La mise au point pour la lecture et la vision de près ne se fait plus correctement et le presbyte a besoin de plus de distance pour accomoder en vision de près.

Mesure de la presbytie

La presbytie se chiffre en dioptries, de façon relativement standard chez tous les individus: +1,00 dioptrie à 40 ans, +1,50 dioptrie à 45 ans, +2,00 dioptrie à 50 ans, +2,50 dioptries à 55 ans, +3,00 dioptries à 60 ans et après 60 ans. La presbytie est corrigée par des verres sphériques convexes. Par exemple, un jeune presbyte de 40 / 45 ans portera des verres avec une puissance dioptrique de +1.00 pour corriger sa presbytie naissante. Une personne presbyte de 60 / 65 ans, qui ne peut plus accomoder en vision de près, devra porter des verres correcteurs de puissance +3.00.

Correction - lunettes et verres pour presbytie

La presbytie est corrigée par des verres convergents (unifocaux, progressifs, bifocaux et de proximité ou mi-distance). Le choix de lunettes presbytes sera orienté en fonction des besoins du patient quant à ses activités, son environnement au travail ou a son domicile, ses exigences de performance et de confort en vision de près comme en vision intermédiaire, son éventuelle amétropie et bien entendu son niveau de correction optique.  Le verre de proximité sera idéal pour les presbytes n'ayant pas de problèmes de vision de loin et travaillant sur écran d'ordinateur. Le verre mi-distance offre un véritable confort visuel en vision de près comme en vision intermédiaire car il apporte au presbytes de la profondeur de champ.
La presbytie évolue progressivement et se stabilise vers 60 / 65 ans. Le presbyte doit changer ses lunettes tous les 3 - 4 ans. C'est alors l'occasion d'une consultation où l'ophtalmologiste peut dépister et traiter précocément des affections des yeux telles que le glaucome.

Lunettes & Presbytie : La presbytie chez le myope, l'hypermétrope et l'astigmate

Le myope (il voit les objets plus flous avec leur éloignement) atteint de presbytie voit flou en vision de près quand il porte ses lunettes de vue de loin. Par contre il voit net quand il les retire ce qui laisse croire qu'il devient presbyte plus tard qu'un presbyte émmetrope ( c'est-à-dire qui n'a pas de défaut visuel) ou, faussement, que la myopie s'améliore avec l'âge. Les personnes myopes qui corrigent leur myopie avec des lentilles de contact et qui sont affectées par la presbytie peuvent porter des lunettes de lecture pour voir de près.

L'hypermétrope, quant à lui, donne l'impression de devenir presbyte avant les autres, souvent vers la quarantaine, car sa réserve d'accommodation est déjà utilisée en permanence pour voir net.

Certains astigmates de faible degré peuvent voir leur presbytie compensée par une pseudo-accomodation et le port de lunettes pour la lecture retardé.

Performance des verres de proximité Varionet en vision de près et intermédiaire